{"id":8623,"date":"2018-08-24T10:18:19","date_gmt":"2018-08-24T13:18:19","guid":{"rendered":"http:\/\/newsinfoco.com.br\/?p=8623"},"modified":"2018-08-24T10:18:19","modified_gmt":"2018-08-24T13:18:19","slug":"difteria-podera-ser-novo-sarampo-se-brasil-nao-atuar-na-fronteira","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/newsinfoco.com.br\/inicio\/difteria-podera-ser-novo-sarampo-se-brasil-nao-atuar-na-fronteira\/","title":{"rendered":"Difteria poder\u00e1 ser novo sarampo se Brasil n\u00e3o atuar na fronteira"},"content":{"rendered":"

Especialistas em sa\u00fade reunidos para debater a dificuldade do controle de epidemia de doen\u00e7as antigas na \u00faltima sexta-feira (17) no Summit Sa\u00fade Brasil, em S\u00e3o Paulo, foram un\u00e2nimes em afirmar que o Brasil deve atuar na fronteira com a Venezuela, tanto por quest\u00f5es de sa\u00fade quanto humanit\u00e1rias.<\/span><\/p>\n

Para Isabella Ballalai, presidente Sbim (Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es), o pa\u00eds deveria ter se adiantado e ter previsto o que aconteceria em rela\u00e7\u00e3o ao sarampo para refor\u00e7ar a cobertura vacinal antes da chegada do v\u00edrus no Brasil. Ela tamb\u00e9m alerta que o mesmo\u00a0 pode acontecer com a difteria<\/span><\/p>

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\u201cN\u00f3s poder\u00edamos ter sido proativos em rela\u00e7\u00e3o ao diagn\u00f3stico da Venezuela, mas tamb\u00e9m poder\u00edamos ter sido proativos no nosso diagn\u00f3stico de baixa cobertura, n\u00e3o precisava o venezuelano chegar com o v\u00edrus. J\u00e1 s\u00e3o mais de 2 mil casos de difteria na Venezuela, o que estamos esperando? A difteria chegar? E a\u00ed a gente vai sair correndo, culpando o mundo inteiro que n\u00e3o se vacinou?\u201d, questiona.\u00a0<\/span><\/p>\n

A difteria \u00e9 uma doen\u00e7a respirat\u00f3ria infectocontagiosa que pode ser facilmente prevenida com vacina.\u00a0<\/span><\/p>\n

O diretor do Instituto Evandro Chagas, Pedro Vasconcelos, tamb\u00e9m acredita que o Brasil deve atuar na fronteira. \u201cO Brasil tem esse papel de lideran\u00e7a dentro da Am\u00e9rica do Sul e eu acho que, com o sarampo, se tiv\u00e9ssemos sido proativos quando come\u00e7ou a se divulgar a ocorr\u00eancia da doen\u00e7a na regi\u00e3o da fronteira, ter\u00edamos impedido que o v\u00edrus tivesse se disseminado como, aparentemente, est\u00e1 se disseminando por todo o pa\u00eds\u201d.<\/span><\/p>\n

Para Marcos Boulos, coordenador de Controle de Doen\u00e7as da Secretaria Estadual de Sa\u00fade de S\u00e3o Paulo, o pa\u00eds vizinho enfrenta uma crise humanit\u00e1ria e o Brasil deve ajudar, independentemente de quest\u00f5es pol\u00edticas.<\/span><\/p>\n

\u201cQuando houve, h\u00e1 muito tempo, febre amarela no Paraguai, com um risco enorme de vir para o Brasil, n\u00f3s fomos l\u00e1. N\u00f3s evitamos que a febre amarela se proliferasse no Paraguai e que atingisse as fronteiras brasileiras. N\u00f3s dever\u00edamos estar ajudando a Venezuela. N\u00f3s n\u00e3o temos que fazer ju\u00edzo de valores pol\u00edticos nesse momento, \u00e9 uma crise humanit\u00e1ria\u201d, afirma.<\/span><\/p>\n

Boulos acredita que o Brasil n\u00e3o pode culpar os venezuelanos pelo sarampo, embora o v\u00edrus, \u201cobviamente\u201d tenha vindo de l\u00e1. Para ele, a crise est\u00e1 fragilizando toda a popula\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n

\u201cN\u00f3s temos que ir l\u00e1, n\u00e3o \u00e9 para ajudar a Venezuela, \u00e9 para ajudar seres humanos como n\u00f3s que est\u00e3o sofrendo, padecendo e, como consequ\u00eancia, n\u00f3s tamb\u00e9m ficamos doentes por causa disso\u201d, diz.<\/span><\/p>\n

Mobilizar a popula\u00e7\u00e3o \u00e9 desafio<\/strong><\/span><\/p>\n

A globaliza\u00e7\u00e3o e a falta de saneamento b\u00e1sico, coleta de lixo e interesse da popula\u00e7\u00e3o em aderir \u00e0s campanhas de vacina\u00e7\u00e3o e erradica\u00e7\u00e3o do\u00a0Aedes aegypti<\/em>\u00a0fazem parte da extensa lista de motivos que fazem com que doen\u00e7as aparentemente controladas ressurjam em surtos espalhados pelo pa\u00eds.<\/span><\/p>\n

Para o infectologista Stefan Ujvari, do Hospital Alem\u00e3o Oswaldo Cruz, os governos isoladamente n\u00e3o v\u00e3o conseguir controlar essas doen\u00e7as. O m\u00e9dico acredita que \u00e9 preciso uma a\u00e7\u00e3o que envolva toda a sociedade. \u201cA\u00ed est\u00e1 o desafio: tornar a popula\u00e7\u00e3o participativa, estimulada a participar do controle vetorial, do controle de doen\u00e7as de um modo geral\u201d, diz.<\/span><\/p>\n

Fazer a popula\u00e7\u00e3o aderir a campanhas que pretendem estimular o combate ao mosquito\u00a0Aedes aegypti\u00a0<\/em>\u2013 transmissor de doen\u00e7as como zika, dengue e chikungunya \u2013 e a campanhas de vacina\u00e7\u00e3o t\u00eam se mostrado uma tarefa cada vez mais dif\u00edcil. Para a presidente da Sbim, a popula\u00e7\u00e3o cansou de se engajar em campanhas.<\/span><\/p>\n

\u201cSe antes as campanhas do vire o potinho para tirar a \u00e1gua e evitar a dengue tinha um efeito maior, hoje as pessoas est\u00e3o cansadas, elas n\u00e3o est\u00e3o mais virando potinho nenhum. Elas tamb\u00e9m n\u00e3o est\u00e3o mais indo se vacinar\u201d, diz a m\u00e9dica. Para ela, uma sa\u00edda \u00e9 envolver os m\u00e9dicos no processo e convenc\u00ea-los a serem aliados das campanhas. \u201cS\u00e3o eles que v\u00e3o fazer a estrat\u00e9gia funcionar\u201d.<\/span><\/p>\n

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\u201cSe antes as campanhas do vire o potinho para tirar a \u00e1gua e evitar a dengue tinha um efeito maior, hoje as pessoas est\u00e3o cansadas, elas n\u00e3o est\u00e3o mais virando potinho nenhum”<\/span><\/div>\n

Isabella Ballalai<\/span><\/div>\n

Outra quest\u00e3o levantada por Isabella \u00e9 a falta de interesse das pessoas em se vacinar. Para ela, os brasileiros, de uma forma geral, s\u00f3 v\u00e3o para o posto de vacina\u00e7\u00e3o quando est\u00e3o com medo de morrer por causa de determinada doen\u00e7a.<\/span><\/p>\n

\u201cS\u00f3 se consegue [ades\u00e3o \u00e0 campanha] quando a popula\u00e7\u00e3o enxerga como perigo verdadeiro. Por exemplo, febre amarela. Todo mundo morre de medo. Est\u00e3o morrendo de febre amarela em S\u00e3o Paulo, as pessoas nem sabem por que est\u00e3o na fila, mas est\u00e3o na fila. Mas quando a gente diz: se n\u00e3o atingir a cobertura vacinal contra o sarampo ele pode voltar, parece que fica todo mundo esperando ele voltar para fazer fila. \u00c9 o p\u00e2nico que faz as pessoas buscarem vacina\u00e7\u00e3o\u201d, conclui Isabella.<\/span><\/p>\n

Imuniza\u00e7\u00e3o, globaliza\u00e7\u00e3o e poder p\u00fablico<\/strong><\/span><\/p>\n

As estrat\u00e9gias de imuniza\u00e7\u00e3o precisam ser constantemente revistas. O que funcionava na d\u00e9cada passada, hoje n\u00e3o tem mais efeito. O infectologista Stefan Ujvari lembra a estrat\u00e9gia usada pelo Oswaldo Cruz no in\u00edcio do s\u00e9culo 20 para erradicar o\u00a0Aedes aegypti<\/em>\u00a0nas cidades e controlar uma epidemia de febre amarela no Rio de Janeiro. \u201cNaquela \u00e9poca a cidade tinha o que? Tinha cisternas, po\u00e7os e raras caixas d\u2019\u00e1gua, ent\u00e3o foi muito mais f\u00e1cil controlar o mosquito\u201d, explica.<\/span><\/p>\n

Ao longo do s\u00e9culo 20 o pa\u00eds mudou. Com a urbaniza\u00e7\u00e3o, o n\u00famero de pessoas nas cidades superou o de moradores das \u00e1reas rurais. A falta de planejamento trouxe o excesso de lixo, a car\u00eancia de \u00e1gua encanada e saneamento b\u00e1sico, com tudo isso, veio tamb\u00e9m a necessidade de adapta\u00e7\u00e3o das estrat\u00e9gias de sa\u00fade.<\/span><\/p>\n

\u201cNa nossa inf\u00e2ncia a gente n\u00e3o tinha refrigerante em lata, cerveja em lata, a gente trocava vasilhame, assim por diante. Conclus\u00e3o: na d\u00e9cada de 1990 a gente acreditava que podia erradicar o\u00a0Aedes aegypti<\/em>\u00a0e hoje em dia \u00e9 uma unanimidade que nenhuma na\u00e7\u00e3o consegue erradicar\u201d, diz.<\/span><\/p>\n

Para controlar epidemias, \u00e9 preciso, al\u00e9m do engajamento da popula\u00e7\u00e3o, que os governos trabalhem juntos. Nesse ponto, Ujvari v\u00ea outro desafio. Ele acredita que existem defici\u00eancias na intera\u00e7\u00e3o entre os diferentes n\u00edveis de governo. \u201cA gente percebe que h\u00e1 uma dificuldade nos Estados de coletar informa\u00e7\u00f5es dos munic\u00edpios e da\u00ed para o governo federal e vice-versa\u201d, para o m\u00e9dico, essa dificuldade de comunica\u00e7\u00e3o interfere diretamente nos resultados. “Muitas das doen\u00e7as transmitidas por vetores dependem do poder municipal e uma cidade como S\u00e3o Paulo, por exemplo, que \u00e9 cercada por outros munic\u00edpios, basta que um ou dois n\u00e3o tenham uma a\u00e7\u00e3o efetiva de controle vetorial para que tudo o que foi feito se perca, ent\u00e3o isso \u00e9 um problema s\u00e9rio\u201d.<\/span><\/p>\n

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“Na d\u00e9cada de 90 a gente acreditava que podia erradicar o Aedes aegypti e hoje em dia \u00e9 uma unanimidade que nenhuma na\u00e7\u00e3o consegue erradicar\u201d<\/span><\/div>\n

Stefan Ujvari<\/span><\/div>\n

Boulos acredita que uma das principais conquistas da globaliza\u00e7\u00e3o, a diminui\u00e7\u00e3o das dist\u00e2ncias, acaba sendo um problema quando se fala em sa\u00fade. “Estamos muito pr\u00f3ximos de todo o mundo e as doen\u00e7as s\u00e3o veiculadas pelas pessoas. Ent\u00e3o, uma gripe que acontece na Coreia pode estar no dia seguinte aqui no Brasil\u201d.<\/span><\/p>\n

Ele explica que uma pessoa que est\u00e1 no per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o, quando n\u00e3o tem sintomas, mas j\u00e1 est\u00e1 com a doen\u00e7a, pode viajar e acabar contaminando outras pessoas: \u201cisso mostra que estas dist\u00e2ncias curtas permitem uma globaliza\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as que n\u00e3o existiam entre n\u00f3s e que agora existem\u201d.<\/span><\/p>\n

Um exemplo \u00e9 o zika v\u00edrus, comum nas florestas africanas e que causou um grande surto no Brasil em 2015. Boulos explica que, apesar dessa facilidade de locomo\u00e7\u00e3o, algumas doen\u00e7as j\u00e1 n\u00e3o causam o mesmo impacto por causa do avan\u00e7o cient\u00edfico \u2013 embora ainda sejam letais. \u201cA gripe espanhola que matou milh\u00f5es no passado, hoje \u00e9 a nossa H1N1 modificada. Hoje tem vacina, hoje tem melhores condi\u00e7\u00f5es sanit\u00e1rias, hoje tem cuidados maiores\u201d, afirma.<\/span><\/p>\n

Vasconcelos concorda que a globaliza\u00e7\u00e3o influencia a dissemina\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as e lembra o papel de eventos mundiais, que re\u00fanem grande n\u00famero de pessoas. \u201cO Brasil vivenciou grandes eventos, a Copa do Mundo, a Copa das Confedera\u00e7\u00f5es e depois a Olimp\u00edada, onde milhares de pessoas vieram de toda a parte do mundo, isso faz com que aumente o risco de doen\u00e7as: gripe, sarampo, zika, chikungunya\u201d, alerta.<\/span><\/p>\n

Para eles, isso tamb\u00e9m acontece dentro do pa\u00eds, quando as pessoas passam de um Estado ou uma regi\u00e3o para outra. \u201cIsso \u00e9 fortalecido por uma certa defici\u00eancia em todo o pa\u00eds de infraestrutura, de saneamento, fornecimento de \u00e1gua, coleta de lixo\u201d, para ele, problemas que facilitam a dissemina\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as transmitidas por vetores, como o mosquito\u00a0Aedes aegypti.<\/em><\/span><\/p>\n

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Fonte:R7<\/h6>\n